Va a depender de la gravedad del paciente, en pacientes severamente atacados se realiza nutrición parenteral con planes dietéticos apropiados y la incorporación progresiva de la dieta por vía oral. Pero la terapéutica dietética más adecuada es la Eliminación indefinida de todos los alimentos que contengan gluten, es decir derivados de trigo, centeno, avena, cebada.

Clásicamente se describen . tres etapas en el tratamiento

Primera etapa:

Durante los primeros días, consiste en un régimen normoproteíco pobre en grasas e hidratos de carbono. Se utilizará, leche de vaca entera (o libre de lactosa según el caso) diluida al 50% con el agregado de glucosa al 5-7% y caseinato al 2%, sopa de tapioca (con caldo colado) carne de ave o vacuna y postres de gelatina con sabor.

Segunda etapa:

Debe mantenerse por 2 a 4 meses, se designan como Régimen Restringido en Posibilidades. La dieta será a base de leche entera (o libre de lactosa). Durante el primer mes, utilizando para endulzar, glucosa o sacarosa (según tolerancia), manteca, sopa de carne o verdura con tapioca, carne de ave, pescado o vacuna, papas, huevo batido en la sopa, gelatina con sabor, torta de maicena, manzanas y merengue casero.

Tercera etapa:

La única restricción será el respeto a la no administración de los alimentos prohibidos. ’ En casos de crisis celíaca se recomienda la administración de PREDNISONA 2mg/kg/dia durante 15 a 19 días .El objetivo del tratamiento consiste en la remisión de los síntomas clínicos, la normalización de la función absortiva y la regeneración de las vellosidades intestinales.

Alimentos prohibidos

· Extractos de carne, carnes en conserva, charcutería.

· Quesos fermentados, crema.

· Harina de trigo, cebada, avena, centeno y alimentos que los contengan (pan, pastas de sopa, biscotes, etc.)

· Pastelería, repostería y postres instantáneos en polvo.

· Helados, caramelos, chocolates.

· Café descafeinado, cerveza, whisky.

· Conservas, salsa bechamel, tomate en lata, mayonesa comercial, caldo en cubitos, sopa, salsas y cremas preparadas.

Alimentos permitidos

· Carne magra, hígado, sesos.

· Jamón, pescados, huevos.

· Leche, yogur, quesos frescos, quesos duros (gruyere, holanda, chantal).

· Mantequilla y aceite

· Maíz, arroz, tapioca, sémola de arroz, harina de maíz,’ arroz o de soja, patatas, pan de maíz.

· Verduras y legumbres.

· Frutas frescas, secas y en almíbar.

· Aceitunas.

· Azúcar, miel, mermeladas y confituras caseras.

· Café, té, cacao puro.

· Leche artificial, chocolate en polvo.